欧洲、美国的高血压指南都改了,中国最新的血

时间:2020-01-15编辑:admin

前段时间,欧洲和美国都对高血压的标准或诊疗指南进行了修订。随着全球高血压发病率的不断升高,据有关统计,目前全球高血压患者已经超过10亿人。同时高血压也是导致心力衰竭、房颤以及过早死亡的重要原因。今天我们一起来看一下,血压标准的变化有哪些。

美国在2017年的高血压治疗指南中将高血压的定义从≥140/90mmHg修改为≥130/80mmHg,标准更加严格。美国此次修改高血压治疗指南的改变主要是诊断标准下降后,还将高血压前期分为活动提案两个级别:血压升高阶段期、高血压1期。此外,之前的高血压1、2、3级均汇总为高血压2期。

而欧洲虽然没有调整高血压的定义,但也把血压分成了几个层次:理想血压、正常血压、正常高值以及高血压1、2、3级。

欧洲和美国对高血压标准和治疗指南的修订在国内外都引起了高度关注和讨论。欧美等国家对高血压治疗指南的修订非常值得我国参考以及借鉴,对我国高血压治疗指南的修订和改进也有相当积极的示范作用。

近期由中华医学会、中国高血压联盟共制定的《中国高血压防治指南》已经公布。跟美国高血压治疗指南的不同之处就是,中国的高血压治疗指南没有对高血压的诊断标准作出类似的改变,依然使用之前的高血压分级方法,与欧洲的高血压治疗指南一样。

面对高血压不断增高的发病率,及早发现是否患上高血压有着重要意义。那么,需要在什么年龄段开始检测血压呢?

我们都知道,每年常规身体检查里面都有血压测量的项目,又或者是办理入职手续需要的入职体检里面也需要测量血压。专家指出,其实从青春期开始就可以关注自己的血压了,一般是16周岁左右。如果有高血压家族史的人群更应该要定期检查血压。

目前高血压的患者人群中,仍然是以老年人为主,我国60岁老人患高血压的比例约60%,相当于每10个老人就有6个患高血压。那么血压达到什么程度时就要用药呢?被查出有高血压的人是否需要用药,需要经过多方面的综合考虑才可以决定,有些患者在初期可以暂时不用服药,能够通过调整生活方式进行干预,但如果干预无效才考虑服药。

对于65-79 岁的一般老年人,当血压≥150/90mmHg 时就应该开始药物治疗,应降至<150/90mmHg,如身体治疗反应尚可,可进一步降到<140/90mmHg。对于≥80岁的老年人, 高压≥160mmHg 时就应现场执行该药物治疗,降到< 150/90mmHg。

对于老年人来说,高血压会增加其患上其他心脑血管疾病的危险,如果被查出高血压,通过马上用药让血压降下来是有必要的。

如果是单纯的高血压,那控制血压的难度还是不太大,积极配合医生的治疗方案即可。但遗憾的是,很多高血压患者通常还会有其他慢性疾病,如糖尿病、血脂高等。

·合并冠心病的高血压。临床上认为,高血压是引起冠心病或房颤的重要因素,降低血压对冠心病和房颤都有重要作用。有冠心病或房颤的患者只要一经查出高血压(≥140/90mmHg),就应该及时服用降血压药。

·合并糖尿病的高血压。专家指出,血压升高和高血糖都能损害血管,并加速形成动脉粥样硬化。及时把血压稳定在正常水平对身体的代谢功能也有好处。因此建议合并糖尿病的高血压患者应该把血压控制在130/80mmHg以下的水平。

随着临床研究对高血压领域的不断深入,高血压的治疗指南也可能会继续作出相应的调整或修订。高血压的治疗的专业化和规范化也会逐渐提高,最终得益的还是广大患者朋友。

参考资料:1.《2018年欧洲高血压管理指南》解读[J]. 程文立. 中国全科医学. 2019(21)2.探索对中国高血压管理更有借鉴意义的指南[J]. 中华高血压杂志. 2010(08)3.如何认识和评价新版美国高血压管理指南[J]. 薛松维. 中国乡村医药. 2014(23)